Перелом носа степень тяжести

Перелом носа – степень тяжести вреда здоровью

Перелом носа – поэтому часто обращаются к травматологу. К основным категориям риска относятся мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.

Травмирование происходит в драках или аварийных ситуациях.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Определение степени тяжести

Степень тяжести причинения вреда здоровью при переломе носа любого типа определяется только врачом после проведения диагностирования.

Врач должен:

  • Назначить риноскопию;
  • Определить вид травмы;
  • Оценить изменение параметров носа;
  • Определить степень отечности.

Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. В большинстве случаев она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.

Симптомы

Клиническая картина перелома всегда разная, и зависит от следующих факторов:

  • Степень удара;
  • Основного места локализации;
  • Формы используемого предмета для удара;
  • Какой человек имеет размер носа.

Чем больше нос, тем сильнее будет повреждение. Клиническую картину можно разделить на несколько этапов.

При первом этапе травмирования повреждена область рядом с носом.

Первичные симптомы:

  1. Ярко-выраженные болевые ощущения, доходящие до шокового состояния.
  2. Наличие слабого носового кровотечения, которое прекращается самостоятельно. В редких случаях оно носит профузный характер и требует помощи специалистов.
  3. Проблемное носовое дыхание, много слизи из носа.
  4. Отечность и наличие кровоизлияния.

Признаки будут различными и зависят от серьезности повреждения, которое подразумевает наличие рваных и открытых ран, смещение костных обломков(отломоки).

Вторичные признаки дают о себе знать приблизительно через сутки и проявляются как:

  1. Увеличения площади отечности, вплоть до век.
  2. Появление гематом.
  3. Ощущение постоянной тупой боли и ухудшение носового дыхания.

Явно-выраженные признаки перелома не всегда говорят о его серьезности. Бывает такое, что человек ощущает небольшое неудобство в области носа, а оказывается, что не все так просто.

Различают:

  • Закрытый;
  • Открытый;
  • перелом носа со смещением;
  • перелом носа без смещения.

https://gidpain.ru/perelom/nosa-priznaki-posledstviya.html

Лечение

Больному должна быть оказана первая медицинская помощь:

  • Прикладывание холода к больному месту с целью уменьшения отечности и остановки кровотечения;
  • Для этого следует вложить лед в тряпочку, и приложить компресс на четверть часа;
  • Холодовые ванны в первые двое суток будут эффективны;
  • Запрокидывание головы при кровотечении не рекомендовано;
  • Личное вмешательство в коррекцию перегородки запрещено, чтобы избежать появления осложнений и нанесения вреда здоровью.

После транспортировки больного в медицинское учреждение назначается полное обследование, которое дает полную информацию о сложности перелома.

Сколько заживает? Не сложная травма лечится в несколько минут путем обезболивания и исправления перегородки.

При вдавлении перегородки возможно и оперативное вмешательство. Вправление кости проводится инструментарием, который поднимает и устанавливает кости на прежнее место. Дальше для закрепления формы в нос вставляется тампон, который носится несколько дней.

Только после срастания костной ткани можно определить степень поражения носового дыхания.

Если отмечаются серьезные нарушения – потребуется проведение пластической операции. Кроме проведения указанных процедур больному назначается медикаментозное лечение.

При лечении необходим прием:

  • Обезболивающих;
  • Противоотечных мазей;
  • Мазей, уменьшающих гематомы;
  • Антибиотиков;
  • Проведение противостолбнячной терапии.

Со смещением

Определяется легко. Прямым тому свидетельством является выраженная деформация носа.

При серьезных повреждениях эту асимметрию заметить легко. При этом спинка носа может быть продавленной или уйти на сторону.

При проведении пальпации ощущается подвижность костей.

Более подробную картину о степени тяжести перелома носа расскажет рентгенография.

Открытый перелом со смещением:

  • Наличие открытой раны, из которой можно наблюдать обломки костей;
  • Обширное кровотечение.

Травма больше возникает у боксеров.

Без смещения

При отсутствии видимых признаков определяется по косвенным, к которым относятся:

  • Болевые ощущения в поврежденном месте;
  • Проблематичное носовое дыхание;
  • Отечность и синюшность;
  • Продавливание спинки носа;
  • Наличие кровотечения.

Пациент должен обратиться за помощью специалиста, который поможет установить точный диагноз. Частыми стали случаи, когда при травмировании носа обнаруживается перелом костей черепа. Под глазами больного появляются кровоподтеки.

Благоприятность прогноза полностью зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью. После травмы у больного на всю жизнь может остаться асимметрия лица.

Полное восстановление первоначального состояния перегородки может быть проведено только в первые сутки после нанесения травмы.

При несвоевременной проведение коррекции носа, приготовьтесь к следующим осложнениям:

  1. Неправильное сращивание кости, что приводит к деформированию. Для полного восстановления поможет только качественная пластика.
  2. Появление ряда хронических заболеваний, которые связанны с носовым дыханием. Это гайморит и синусит.
  3. Появление храпа и чрезмерной сухости носа.
  4. Нарушение обоняния.
  5. Появление абсцесса, проявляющегося в виде покраснения эпидермиса, изменением температуры тела в сторону повышения и отечности.

Самостоятельно вправлять нос запрещено, поскольку приводит к плохим последствиям. При совмещении перелома носа с переломом черепа, необходима срочное медицинское обследование и помощь.

Симптомы повреждения без смещения:

  • Длительное кровотечение в течение нескольких минут.
  • Наличие повреждений шеи и головы.
  • Головокружительное и обморочное состояние.
  • Рвотный рефлекс.
  • Нарушение зрения.
  • Болевые ощущения в области шеи.
  • Слабость конечностей.

Любое повреждение не может пройти бесследно, поскольку в результате травмы происходит нарушение костного скелета, хряща и его перегородки.

После травмы пациенты страдают долго.

Видео

У ребенка

Малыш постоянно в движении и может в любую секунду упасть.

Хрящи и перегородка в детском возрасте мягкие.

Признаки:

  • Появление синяка;
  • Жалоба на тяжесть дыхания;
  • Слабость;
  • Плохое самочувствие;
  • Температура.

Родители должны срочно обратиться к педиатру.

Диагностика

Проводится в медицинском учреждении и включает:

  • Полный осмотр пациента врачом;
  • Проверка носа с внутренней и наружной сторон с помощью инструментов;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Компьютерная томография головы и лица.

В домашних условиях

  1. Прикладывайте холодовые компрессы на 15 минут с перерывом в час.
  2. Пейте обезболивающие средства: Ибупрофен, Тайленол.
  3. Помогайте носу дышать через ноздри.
  4. Капайте назальными средствами противозастойного действия. Не забывайте ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями препарата.
  5. Во время сна подушку кладите высоко, чтобы не увеличить отечность носа. При неудобной высоте – подкладывайте под нее книги.

Полное выполнение рекомендаций ускорит процесс выздоровления, и уже приблизительно через 2 недельки нос будет как новый.

Особенности анатомии

Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, и носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.

Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.

Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. При повреждении костной части возникает перелом.

Поверхность снаружи покрыта кожей. В ней находится много сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волосы.

Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при травме могут развиваться сильные кровотечения.

Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).

Она соединена с придаточными пазухами – полостями, находящиеся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа у ребенка и взрослого может происходить их повреждение.

Полость – разделена вдоль на 2 части носовой перегородкой. Она состоит из 2 частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по 3 мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.

Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.

Товар Б/У: как вернуть деньги и сохранить нервы

Купили в комиссионном магазине подержанный планшет, а он сломался через неделю? Печально и ожидаемо. Приметили в секонд-хенде винтажный свитер, но боитесь, что он разлезется и вам не вернут за него деньги, потому что на двери висит рукописное объявление “товар обратно не принимается”? Отбросьте сомнения! Сегодня мы расскажем как начать доверять комиссионкам и отстаивать свои права.

Б/У-товар — это тот, что был в употреблении?

Все верно. Продажа товаров, бывших в употреблении, регулируются Законом «О защите прав потребителей» и Постановлением Правительства РФ от 19.01.1998 № 55. Комиссионка — это такой же магазин, который не обязательно торгует поломанными вещами. Товары должны быть качественными или с небольшими недостатками, которые не влияют на на работу в целом. Например, планшет с потертостями и небольшим сколом или даже нерабочей кнопкой, но при этом планшет выполняет свои функции и запускает киношки и Angry Birds.

В соответствии со ст. 10 Закона и п. 11 Постановления, если покупаемый товар был в употреблении или его когда-либо ремонтировали, то потребителю обязаны сообщить об этом. Вся информация может быть на ярлыке, ценнике или в договоре. Потребитель вправе отказаться от товара и вернуть деньги, если ему не сообщили, что товар является б/у или продавец утаил информацию о скрытых дефектах (ст. 12 Закона).

Помните, восстановленные айфоны — это новый (или, если угодно, “не бэушный”) товар. Да, его кто-то когда-то купил и вернул в магазин по разным причинам, но в телефоне поменяли все, кроме дорогостоящих внутренностей, присвоили новый идентификационный номер и дают полноценную гарантию.

Ситуация: покупают б/у телефон, в магазине все работало, фотографии сочные, звук громкий. Уже дома выяснилось, что вспышка камеры не работает и продавец об этом не сказал. Что делать?

Если продавцом не были оговорены недостатки товара, покупатель вправе потребовать:

  • замену на такой же товар аналогичной или другой марки (модели, артикула);

  • уменьшение покупной цены (например, покупателя устраивает неработающая вспышка в телефоне, но он хочет уменьшить стоимость такого товара и вернуть разницу в деньгах);

  • бесплатный ремонт товара;

  • возмещение расходов на ремонт, который потребитель сделал своими силами.

Покупатель может заявить одно из указанных требований в письменном виде вне зависимости от наличия гарантии у товара.

Ситуация: покупают б/у телефон, продавец сообщил о сломанной вспышке. Через некоторое время покупатель решил отказаться от такого гаджета. Что делать?

Если покупателю сообщили обо всех недостатках товара и (или) о том, что он был в употреблении, такой товар считается товаром надлежащего качества. В отношении таких товаров действуют обычные правила их возврата или обмена. Так, потребитель вправе:

  • обменять товар, если он не подошел по цвету, размерам, прочим характеристикам (ст. 25 Закона);

  • вернуть или заменить товар на гарантии, если возникли новые недостатки, которых не было в момент покупки (ст. 18 или ст. 21 Закона).

Например, указанный телефон с неработающей вспышкой будет считаться качественным технически сложным товаром. И его нельзя вернуть, если в нем нет других поломок. Если начнут западать кнопки или батарея будет быстро разряжаться, то вернуть деньги за такой товар можно в течение 15 дней с момента покупки.

А если в секонд-хендах отказываются обменять товар?

Тогда требуйте возврата денег. Обычно в секонд-хендах вещи представлены в одном экземпляре и одного размера (минутка грустных воспоминаний…). Если не могут предложить другую вещь нужного размера, то должны вернуть деньги, об этом написано в статье 25 Закона “О защите прав потребителей”. Только товар нужно вернуть в течение 14 дней со дня покупки.

Если отказывают, то пишите претензию и настаивайте на своем. Заодно можно подать жалобу в Роспотребнадзор, они любят такие нерадивые магазины.

Эти правила применяются при покупке у людей на Авито?

К сожалению, нет. Авито поможет вернуть некачественный товар, если он доставлен с повреждениями. У покупателя есть время, чтобы осмотреть покупку и принять решение о выкупе или отказе от покупки.

Если недостаток в товаре появился спустя время, то остается надеяться на честность продавца, что он поймет ситуацию и вернет деньги без лишних нервов. В противном случае придется писать иск в суд о расторжении договора купли-продажи и возврате денег. Роспотребнадзор тут не поможет, поскольку сделки между двумя людьми не подпадают под действие Закона “О защите прав потребителей”. Здесь поможет только гражданский кодекс.

Степень тяжести вреда при переломе костей носа

Степень тяжести травмы после полученных повреждений определяется с помощью судебно-медицинской экспертизы. Перелом может быть как со смещением, так и без него. Если спинка носа сместилась во время удара, что повлекло за собой трудности в осуществлении дыхательных функций, то такая травма относится к средним повреждениям.

Легкой степенью вреда принято считать перелом носа, при котором смещение не было установлено. Тяжкое повреждение определяется в том случае, когда лицо деформировалось. Если брать во внимание предумышленное нападение, то именно от степени тяжести травмы зависит, какое наказание понесет злоумышленник.

В случае нанесения телесных повреждений в области носа пострадавший ощущает онемение в месте удара, которое сопровождается обильным кровотечением. Если есть место перелому, то кости становятся чрезмерно подвижными. Единственным правильным решением при наличии подобных признаков будет незамедлительное обращение за помощью в больницу, чтобы травма не усугубилась.

Это обусловлено влиянием следующих факторов:

  • Размер поврежденной части тела (носа). Стоит отметить, что это обстоятельство на прямую связано со степенью повреждения.
  • Степень нанесенного удара.
  • Место локализации.
  • Предмет, которым был совершён ущерб органу.

Перелом носа можно распознать по следующим признакам:

  1. Потерпевший от удара ощущает острую боль в области повреждения, иногда доходящую до шокового состояния.
  2. Характерное кровотечение. Чаще всего останавливается без медицинского вмешательства.
  3. Накапливание слизистой жидкости в носу, что затрудняет осуществление дыхательной функции.
  4. Сильная отечность в месте локализации удара.

Данные признаки обобщены и могут быть разными, в зависимости от характера повреждения, наличия смещения или возникновения порезов и открытых ран.

Через некоторое время появляются дополнительные признаки:

  • Отечность разрастается и охватывает все большую часть лица.
  • Возникновение гематомы в месте удара.
  • Потерпевший постоянно ощущает боль, а дыхание через поврежденный орган все больше затрудняется.

Различают несколько видов перелома носа. Он может быть открытый или закрытый, а также со смещением или без него. Бывает так, что сильно-выраженные повреждения от удара не всегда свидетельствуют о серьезных нарушениях данной части тела.

Большинство преступлений и обращений в полицию связаны с воздействием физической силы на потерпевшего. Это могут быть драки, грабежи, бытовое насилие. В половине таких случаев страдает лицо пострадавшего, а именно нос. Однако мало кто знает, что перелом носа является уголовно наказуемым. Обидчик может попасть в тюрьму за совершенное им деяние на весьма внушительный срок.

Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за совершение преступления подобного рода.

Учитывая некоторые факторы и особенности определяют, какую именно статью необходимо задействовать.

На первое что обращают внимание, является степень тяжести повреждений, которая может быть разной.

Стоит отметить, что степень тяжести нанесенных повреждений можно определить только с помощью врача. Однако до визита в больницу можно обезопасить себя от нанесения большего вреда здоровью.

Существует несколько правил, которые запрещено нарушать в случае перелома:

  1. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад с целью остановить кровотечение.
  2. Запрещается сморкаться.
  3. Не пытайтесь заниматься самолечением. Попытки собственноручно вправить перелом могут оказать непоправимый вред.
  4. Не оттягивайте визит в больницу, а лучше сразу же после инцидента обратитесь за помощью.

Однозначно сказать какая именно статья предусмотрена Уголовным кодексом РФ за нанесения телесных повреждений человеку сказать невозможно. Вынесение приговора зависит от нескольких факторов.

Учитывается степень тяжести нанесенных повреждений, намерения и мотивы обвиняемого, личность пострадавшего и другие особенности. Досконально разобраться в квалификации совершенного преступления с применением физического воздействия или возможного незаконного обвинения помогут статью УК Российской Федерации.

Она определяется заключением судмедэкспертизы. Существует несколько вариантов развития событий, в зависимости от которых используется та или иная статья УК РФ:

    В том случае если нанесенные повреждения, согласно результатам судебного медицинского эксперта, не стали причиной ухудшения здоровья пострадавшего, берется во внимание статья 116 УК РФ. Данная статья предусматривает небольшое наказание в виде принудительных или исправительных работ.

Статья 116 УК РФ. Побои

Побои или иные насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие последствий, указанных в статье 115 настоящего Кодекса, совершенные из хулиганских побуждений, а равно по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, — наказываются обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

Лишение свободы (до 2 лет) для подсудимого рассматривается в силу наличия отягощающих обстоятельств, таких как: хулиганство, побуждения на фоне расизма и т.д. Если нанесение увечий происходит систематически, то обвиняемый привлекается согласно статье 117 УК РФ с лишением свободы сроком до 3 лет.

  • Согласно статье 115 УК РФ, которая предусматривает умышленные действия с целью нанесения легкого вреда здоровью пострадавшего, результатом наказание может быть штраф, или вынесение приговора со сроком лишения свободы до 4 месяцев.
  • Статья 111 УК РФ – Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью – предусматривает наиболее строгое наказание для обвиняемого с возможностью лишиться свободы сроком до 8 лет.

    Назначение такого приговора рассматривается в том случае, если виновник намерено избил потерпевшего с причинением тяжелых увечий, которые повлекли за собой значительное ухудшение здоровья.

  • Перелом носа со смещением и без — симптомы и лечение — Орто гуру

    Перелом носа — достаточно распространенная травма лицевых костей черепа, так как орган расположен в центральной части и выпирает над общей поверхностью. Из-за небольшого размера костей перелом сочетается со смещением анатомических образований. При этом открытые раны по частоте составляют 1-2%, перегородочное смещение: 2-3% от общего числа случаев.

    Виды перелома костей носа со смещением и симптомы

    Перелом носа со смещением относится к сложным травмам, которые несут за собой деформацию и изменение функциональности органа. Чаще всего встречается смещение носа вправо, так как удар от противника направлен от правой руки в левую часть лица.

    Перелом носа со смещением, степень тяжести. Любой перелом носа со смещением имеет лишь две степени тяжести: среднюю и тяжелую.

    Иногда смещение носа затрагивает не костную часть, а хрящевую, но такие случаи встречается крайне редко, так как сама ткань более подвижна и эластична. Для повреждения хрящей больше характерна трещина и гематома.

    В клинической практике чаще всего перелом носа со смещением делят на отдельные группы.

    Тип травмыФотографияХарактеристика
    Закрытый перелом носа со смещением Закрытая форма перелома носа со смещением несильно меняет форму органа, травма сопровождается гематомой и отеком мягких тканей
    Открытый перелом носа со смещением Открытый перелом носа со смещением подразумевает повреждение не только костной или хрящевой части носа, но и кожного покрова органа. Обычно травма сопровождается массивным кровотечением
    Перелом костей носа со смещением осколков (оскольчатый перелом) В данном случае нос резко меняет свою форму, нарушается проводимость воздушных масс в более глубокие отделы дыхательных путей.

    Симптомами перелома костей носа со смещением являются:

    • шоковое состояние;
    • отечность;
    • кровоподтеки на коже;
    • кровотечение;
    • выделение слизи;
    • нарушение дыхания;
    • болевой синдром;
    • изменение формы носа;

    Стоит отметить, что в зависимости от повреждения тех или иных признаков может не быть.

    Последствия перелома костей носа со смещением

    Слишком сильный удар может отразиться не только на носе, но и на работе головного мозга. При его поражении больной жалуется на следующее:

    1. Ухудшение зрения, связанное со снижением его остроты или появлением раздвоенности картинки;
    2. Изменение диаметра зрачка, неадекватная реакция на световой раздражитель;
    3. Спутанность или потеря сознания на кратковременный период;
    4. Затруднение дыхание, обусловленное не только поражением верхних дыхательных путей, но и изменением работы дыхательного центра головного мозга;
    5. Нарушение памяти, внимания, невнятность речи и отсутствие логики в сказанном, небольшая потеря навыка чтения и письма.

    Фотогалерея:

    При неправильном лечении, несвоевременном обращении к врачу кости принимают неправильную позицию, что чревато искривлением носовой перегородки, появлением носовой горбинки.

    Подобные изменения в дальнейшем приводят к храпу, возникновению хронических заболеваний, обусловленных развитием патогенной микрофлоры, нарушению акта дыхания и гипоксии органов.

    Диагностика и лечение перелома носа со смещением

    Диагностические и лечебные мероприятия обычно проходят несколько этапов.

    Общие рекомендации что делать при переломе носа вы так же можете получить в нашей статье.

    Первая помощь

    Холодный компресс при закрытом переломе со смещением костей

    Первая помощь больному обычно проводится вне лечебного учреждения, но требует определенных теоретических знаний, так как без них можно очень легко дополнительно нанести травму.

    Главной целью становится остановка кровотечения. При обычном закрытом переломе со смещением прикладывается холодный компресс или пузырь со льдом, вводится вата или турунда.

    При открытой ране и оскольчатом переломе от подобного метода стоит отказаться, так как возможно смещение отломков под давлением и инфицирование раны.

    В таком случае лучше ограничиться запрокидыванием головы и прикладыванием к носовому ходу чистых тряпок и салфеток.

    В ходе оказания первой медицинской помощи запрещается:

    1. Класть больного в горизонтальное положение, приток крови к голове увеличивает объем кровотечения из носа;
    2. Запрокидывать голову при подозрении на сотрясение головного мозга и перелом основания черепа. Тогда рациональнее всего собирать кровь и слизистые выделения в определенную емкость;
    3. Возвращать прежнюю форму. Подобные манипуляции создают новые травмы и приносят сильные болевые ощущения пострадавшему.

    Диагностика

    Предварительный диагноз ставится оториноларингологом или хирургом в процессе анализа анамнеза заболевания и данных, полученных в ходе общего осмотра. Проводится риноскопия с помощью специального зеркала и эндоскопия.

    Лабораторные методы исследования малоинформативны, более точные сведения о состоянии полости носа и его костей дает рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография.

    Результат подобной диагностики предопределяет дальнейшее лечение.

    Фотогалерея:

    Медикаментозное лечение

    Так как перелом со смещением сопровождается достаточно сильным болевым синдромом, назначаются анальгетические медикаменты. Их можно использовать в таблетированной форме, а можно в виде капель, в таком случае для большего эффекта обезболивающее средство вводится непосредственно в нос.

    Смоченные турунды в антибиотике вводят в нос

    В качестве профилактики развития вторичной инфекции проводится антибиотикотерапия. Препараты не вводятся напрямую в организм, в их растворе промачиваются ватные тампоны и турунды, которые далее вводятся в носовую полость. Используются антибиотики широкого спектра действия, обычно это цефалоспорины второго и третьего поколения, полусинтетические пенициллины и макролиды.

    Операция

    Хирургические методы включают три типа операции:

    • репозиция;
    • септопластика;
    • ринопластика.

    Врач проводит вправление носа на место

    Репозиция подразумевает вправление носа, подобное лечебное мероприятия проводится в течение семи или десяти суток после получения травмы, в дальнейшем потребуется общая анестезия. Главным условием для репозиции носа является нормализация состояния мягких тканей, снятие отеков. Выпрямление носа проводится с помощью специальных инструментов и рук специалиста.

    Средняя цена по России варьирует от 1500 до 5000 тысячи рублей. Стоимость зависит от города и метода репозиции (инструментальная и пальцевая).

    До и после проведения септопластики на сломанный нос

    Септопластика — оперативное вмешательство на носовую перегородку. Проводится только по медицинским показаниям при врожденных патологиях и полученных травмах. Делится на два вида: эндоскопическую и лазерную.

    Ни одна ни другая не оставляет следов, видимых глазу, но полностью восстанавливает проходимость верхних дыхательных путей.

    Цена варьирует в зависимости от типа анестезии, степени искривления перегородки, сложности операции. В среднем стоимость варьирует от 40 до 80 тысяч рублей.

    Ринопластика — раздел пластической хирургии, включает исправление внешней деформации носа, косметических дефектов, восстановление частей органа. В отличие от септопластики проводится по желанию самого пациента.

    Такое оперативное вмешательство ориентировано в большей степени на внешнюю красоту, чем на лечебный эффект.

    До и после ринопластики сломанного носа

    Средняя цена процедуры — 100 — 120 тысяч рублей.

    Сколько заживает, срастается перелом со смещением?

    Отек спадает на седьмые сутки, тампонады и повязки убираются через две недели. Окончательную оценку результатов оперативного вмешательства на нос проводят только через полгода, хотя кости срастаются за месяц или два.

    Как понять, что нос сломан

    Нос — самая рельефная часть лица, именно поэтому повреждения его анатомических структур встречается в 30% случаев всех травм лицевого черепа.

    Непрекращающиеся носовые кровотечения, гематомы на лице, затруднение нового дыхания и режущие боли — основные признаки перелома носа. Чаще всего травмы лица встречаются у мужчин в возрасте от 16 до 45 лет.

    Причины повреждения носовых структур могут быть самыми разнообразными: от бытовых и производственных травм до банальной драки.

    Диагностировать патологию достаточно легко по местным проявлениям — гематомам, отечности тканей, деформации носовой перегородки и т.д.

    Тем не менее, не всякая травма приводит к серьезному повреждению костных и хрящевых структур в органе.

    Иногда определить степень повреждения тканей можно только посредством эндоскопического обследования и риноскопии, которая осуществляется травматологом или отоларингологом.

    Анатомия носа

    Видимая часть носа состоит из спинки (перегородки), корня, крыльев и верхушки. Основу органа составляют костные и хрящевые структуры, которые придают ему строго определенную форму. При травмах лица чаще всего страдает именно носовая перегородка. Ее задняя часть состоит из костной, а передняя — из хрящевой ткани.

    Перелом носа — механическое повреждение хрящевых, костных и мышечных структур наружной части органа. Среди всех повреждений лицевого черепа травмы носовой перегородки встречаются чаще всего. К основным причинам возникновения патологии относятся:

    • уличные драки;
    • занятия спортом;
    • производственные травмы;
    • падение с высоты;
    • автокатастрофы;
    • военные травмы.

    Сломанный нос — весомая причина для обращения за помощью к травматологу. Незамеченной травма практически никогда не остается, так как повреждение носовых анатомических структур приводит к нарушению обонятельной и дыхаетльной функции.

    Деформации перегородки становятся очевидными только после спадения отека.

    Самостоятельно вправлять кости категорически запрещено. Неумелые манипуляции могут стать причиной еще большего повреждения мягких и костных структур и, как следствие, возникновения сильного носового кровотечения.

    Классификация переломов

    Перед тем как определить перелом носа, нужно выяснить, какие бывают виды лицевых травм. В зависимости от того или иного типа повреждений будет применяться наиболее подходящая тактика лечения. В травматологии существует следующая классификация переломов носовых костей:

    1. без смещения — один из самых легких типов повреждений, при которых в костях обнаруживаются незначительные трещины и искривления;
    2. со смещением — серьезная травма, характеризующаяся смещением костных и хрящевых структур относительного первоначального расположения;
    3. закрытые — патологии, при которых отсутствует нарушение целостности наружных тканей;
    4. открытые — на месте травмы образуется открытая раневая поверхность, из которой видны осколки костной ткани.

    Нарушение анатомического строения носовой перегородки может повлечь за собой осложнения — астматические приступы и воспаление периферических нервов.

    Наиболее опасными считаются открытые переломы. Раны представляют собой подходящую среду для развития бактериальной инфекции. Поэтому детям и взрослым, получившим открытый перелом носа, рекомендуется сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    Симптоматическая картина

    Как узнать сломан ли нос? Определить наличие переломов в носовых костях может практически каждый человек, не имеющий медицинского образования.

    Но даже если диагноз является очевидным, обратиться за помощью к специалисту все-таки стоит.

    Посредством инструментального обследования определяется степень повреждения тканей, особенности патологических процессов и, соответственно, подходящую стратегию лечения.

    Болевой синдром

    При повреждении внутриносовых анатомических структур человек ощущает резкую непрекращающуюся боль. Хрящевые и костные образования покрыты мышцами, в которых находятся болевые рецепторы. Механические травмы стимулируют активность рецепторов, из-за чего человек ощущает сильную боль.

    Если перелом закрытый, пальпация носа приводит к усилению дискомфортных ощущений. Если не использовать обезболивающие препараты, впоследствии это может привести к мигрени и болевому шоку.

    При смещении костно-хрящевой перегородки дыхание нарушается. Любые попытки вдохнуть воздух носом приводят к нарастанию болевых ощущений и ухудшению самочувствия.

    Как лечится перелом носа со смещением?

    Перелом носа — достаточно распространенная травма лицевых костей черепа, так как орган расположен в центральной части и выпирает над общей поверхностью. Из-за небольшого размера костей перелом сочетается со смещением анатомических образований. При этом открытые раны по частоте составляют 1-2%, перегородочное смещение: 2-3% от общего числа случаев.

    Перелом костей носа: характерные симптомы, последствия повреждения, методы обследования и терапии

    Переломами называют повреждения, которые появляются в результате усиленного механического воздействия в область кости, что приводит к ее полному или неполному разрушению.

    Повреждение носа – это перелом хряща носа или его костей. Такая травма случается в результате несчастных случаев или насильственных ударов в эту область. Сломанный нос считается наиболее распространенным повреждением, вся суть в том, что он является самой выпуклой частью тела, а соответственно – самой травматической.

    Повреждение носа: классификация, симптомы, лечение

    Разделяется перелом по характеру повреждения, а также по его локации (в какой части носа произошел), он бывает:

    • открытый со смещением отломков, вследствие которого кости выходят наружу;
    • закрытый без смещения или с ним – мягкие ткани не повреждаются, но в случае смещения отломков кости это может произойти;
    • повреждение спинки носа;
    • деформация или перелом носовой перегородки.

    Закрытый от открытого отличается тем, что при травме открытого типа нарушается не только целостность кости, но и подвергаются разрыву мягкие ткани, образовывается рана и присутствует кровотечение.

    Как правило, такие переломы костей носа требуют немедленного оказания врачебной помощи, ибо может произойти инфицирование, которое посодействует значительному ухудшению общего состояния здоровья человека.

    Причины возникновения

    Переломы носа возникают по многим причинам. Это могут быть насильственные воздействия во время конфликта, последствие дорожно-транспортного происшествия, нелепой неосторожности, такая травма часто возникает во время всевозможных занятий спортом, во время игры, прямого или непрямого механического воздействия.

    По статистике чаще всего такие повреждения диагностируются у мужчин. Степень тяжести вреда здоровью может быть разной, при таком переломе она зависит от причины и характера его получения.

    Очень часто диагностируется у борцов, боксеров и т.д.

    Симптомы перелома носа

    Понять, что произошла именно такая травма, помогут первые признаки перелома носа:

    • ярко выраженный болевой синдром;
    • шоковое состояние;
    • чаще всего при данном повреждении наблюдается обильное кровотечение;
    • из отверстий выделяется слизистая субстанция;
    • внешняя деформация травмированной области (переносицы);
    • сильные гематомы;
    • иногда перелом сопровождается затруднительным дыханием;
    • во время пальпации боль становится значительно интенсивнее.

    Слева — перелом, видно визуальное искривление носовой перегородки.

    В случае, если травма является более тяжелой, то после перелома носа появляются более серьезные признаки:

    • отсутствие реакции глазного зрачка;
    • спутанность движения или падение в обморок;
    • сложность дыхания;
    • ухудшение зрения;
    • обильное кровотечение, которое очень сложно остановить;
    • ухудшение памяти речи и мышления;
    • большие и яркие гематомы.

    Это признаки подтверждают, что сломан нос достаточно серьезно и пострадавший нуждается в немедленной госпитализации и оказании специальной медицинской помощи.

    Что делать при переломе носа

    Каждый взрослый должен знать, какие действия нужно предпринимать при таких повреждениях. Первая помощь при переломе носа считается одной из важнейших процедур, которая поспособствует в дальнейшем скорейшему ее заживлению.

    Для начала нужно уменьшить отечность и приглушить болевые ощущения, в домашних условиях помогут это сделать замороженные овощи и мясо, а так же простые кусочки льда, которые прикладываются к переносице. Наиболее распространенной проблемой является кровотечение. Иногда оно не слишком интенсивное и проходит само, а иногда требуется проведение таких действий:

    • сесть ровно и слегка наклониться вперед;
    • зажать дыхательные пути пальцами, стараясь не зацепить поломанную кость или хрящ;
    • если есть возможность, то нужно приложить к перегородке любую, найденную в быту ткань, смоченную холодной водой;
    • при необходимости, если кровь не перестала идти, нужно самостоятельно сделать затычки для носа, которые помогут остановить кровотечение.

    Понимая, что действия не приносят положенных результатов, стоит немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

    Как определить перелом носа

    Понять, что данная травма является именно переломом носовой кости, врачу помогает ряд диагностических процедур.

    Первым делом проводится опрос пострадавшего. Врач интересуется точным временем, когда был разбит нос, первыми проявленными симптомами, характером травмы и был сломан ли нос ранее.

    Далее врач проводит процедуру пальпации и общий осмотр, который также не менее важен для точности поставленного диагноза. Пальпация точно определяет, произошел ли перелом носа со смещением или без него, и насколько серьезной является повреждение.

    Следующим этапом диагностирования считают проведение передней и задней риноскопии. Если пострадавший во время процедуры чувствует резкую боль, то перед ней проводят применение местной анестезии. В более серьезных случаях может понадобиться диагностика с помощью эндоскопии.

    Риноскопия

    Наиболее точно переломы костей носа определяет проведенная рентгенография в двух проекциях. С ее помощью становятся видны многие признаки перелома, после определения которых, доктор может перейти к назначению наиболее эффективных терапевтических процедур. Иногда может понадобиться проведение компьютерной томографии.

    Методы терапии

    Врач решает, как лечить перелом носа после того, как будут известны все результаты проведенной ранее диагностики. В случае, если произошел перелом носа без смещения, проводится лечение консервативным способом, в процессе которого носовые кости не подвергаются выпрямлению. Если случается загрязнение ран, то они обрабатываются доктором.

    Далее в носовые отверстия на несколько дней вставляются вымоченные в специальном растворе тампоны. Если понадобятся еще какие-то методы лечения, доктор сообщает о них пациенту.

    Если произошел перелом костей носа со смещением, то необходимо проведение процедуры восстановления носа в прежнее состояние. Изначально врач обезболивает область слизистой и вводит под кожу специальный препарат.

    Выпрямить смещенные отломки иногда можно при помощи всего лишь нескольких манипуляций, а иногда для репозиции потребуются специализированный инструмент, который называется «элеватор». С помощью него врач может исправить положение запавшей кости.

    Далее также применяются смоченные тампоны, носить которые нужно на протяжении нескольких дней.

    Элеватор для вправления носа

    Если нос сломан и степень тяжести данного повреждения тяжелая, то возможно понадобится проведение операции. Ринопластика носа после перелома проводится примерно через две недели после получения травмы. С помощью данной операции врач исправляет позицию костей и восстанавливает прежний вид данной области.

    Легче всего вылечить закрытый перелом носа, который не сопровождается присутствием смещенных отломков. Повреждение такого типа не нуждается в больших затратах времени и коррекции осколков кости.

    Как узнать, что делать и сколько заживать будет травма такого вида, подскажет опытный специалист, исходя из диагноза, поставленного вам.

    Ринопластика До и После

    Если лечение перелома носа не было проведено своевременно, то восстановить кость можно только по истечению полугода после получения травмы и данное оперативное вмешательство будет более серьезным и тяжелым. Данное вмешательство проводится под местной анестезией и заключается в ручном предании нужной формы и положения травмированной кости.

    После завершения хирургического вмешательства на поврежденную область накладывается гипсовая повязка, снять которую можно по истечению недели. Полная реабилитация носовых костей происходит приблизительно после шести недель со времени ушиба.

    Рекомендации потерпевшему

    Доктора рекомендуют пострадавшему в течение месяца уменьшить обыденные нагрузки, обойти стороной посещение сауны, бани, а также быть максимально осторожным. В случае плохого зрения у больного, ношение очков отменяется на некоторый срок, в среднем этот период колеблется от трех до четырех недель.

    Если сломан нос, то индивидуально для каждого, в течение недели, врач может назначить прием сосудосуживающих препаратов или «синупрет», который поможет предотвратить всевозможные изменения в слизистой оболочке.

    Возможные осложнения

    Последствия перелома носа возникают достаточно редко, но из-за несвоевременного диагностирования такой травмы, риск их проявления увеличивается. Существуют такие последствия:

    • тотальная обструкция выводящих протоков носа – это осложнение заключается в застаивании секретных выделений, которые провоцируют нагноение, появление инфекции и приводят к возникновению синусита;
    • развивается гипоосмия и аносмия из-за нарушения строения и функциональности мерцательного эпителия;
    • повреждение тройничного нерва, которое требует отдельного и быстрого лечения у невропатолога;
    • Одним из последствий может быть регулярное кровотечение из носовой полостихроническое кровотечение, появившиеся в результате изменения структуры слизистой и костной оболочки;
    • ухудшение обонятельной функции и затрудненное дыхание;
    • неправильное срастание отломков;
    • внешняя деформация носовой кости.

    Чтобы избежать появления подобных осложнений, как только обнаружите признаки такого перелома – немедленно обращайтесь к квалифицированным докторам. Они предоставят вам наиболее подходящее и эффективное лечение, отталкиваясь от поставленного вам диагноза.

    Перелом носа — достаточно распространенная травма лицевых костей черепа, так как орган расположен в центральной части и выпирает над общей поверхностью. Из-за небольшого размера костей перелом сочетается со смещением анатомических образований. При этом открытые раны по частоте составляют 1-2%, перегородочное смещение: 2-3% от общего числа случаев.

    Первая помощь

    Холодный компресс при закрытом переломе со смещением костей

    Первая помощь больному обычно проводится вне лечебного учреждения, но требует определенных теоретических знаний, так как без них можно очень легко дополнительно нанести травму.

    Главной целью становится остановка кровотечения. При обычном закрытом переломе со смещением прикладывается холодный компресс или пузырь со льдом, вводится вата или турунда.

    Распространенная травма бывает разных степеней тяжести. Переломы ребер не опасны, хорошо лечатся, если нет осложнений после повреждения костной ткани.

    Именно последствия приводят к состояниям, которые угрожают самой жизни человека.

    Особенности получения травмы

    Получение травмы связано с бытовыми, производственными ситуациями, автомобильными происшествиями, иногда с криминальными событиями. От степени тяжести перелома ребер зависит характер последствий, длительность лечения, восстановления, реабилитационный период.

    Человеку, который нанес увечья, грозит уголовная ответственность за вред, причиненный здоровью пострадавшего. Степень тяжести травмы влияет на меру наказания за преступление согласно Уголовному кодексу РФ.

    Квалификационные признаки и медицинские критерии травм отражены в законодательных документах, регламентирующих вопросы определения ответственности. Судебно-медицинский эксперт устанавливает характер противоправного причинения ущерба.

    Классификация повреждений

    Уголовное право определяет ущерб 3-х степеней:

    • легкая — расстройство здоровья сроком не более 3 недель (21 день);
    • средняя — временная нетрудоспособность сроком свыше 3 недель (21 день);
    • тяжкая — длительная нетрудоспособность по причине болезненного состояния человека.

    Непосредственный объект оценки — состояние организма потерпевшего.

    Категория тяжкого вреда признается при переломах:

    • односторонних — повреждение нескольких линий ребер, что приводит к подвижности участков грудной стенки;
    • двусторонних — разрушение анатомической целостности всего грудного каркаса;
    • многочисленных — разломов не менее трех.

    Каркас ребер после нарушения целостности не обеспечивает функции дыхания в полной мере. Затруднения приводят к расстройствам кровообращения, сбою работы систем организма.

    Нарушения анатомической целостности грудной клетки проявляются в западении ее передней поверхности вовнутрь. Этот симптом иногда проявляется только на вдохе.

    Категория средней степени вреда признается при утрате трудоспособности на треть (от 10 до 30%) согласно квалифицирующим признакам — п. 4 «Правил определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

    Перелом одного ребра может признаваться легким повреждением при отсутствии осложнений. Но влиять на оценку тяжести могут другие жалобы потерпевшего по причине ухудшения общего состояния организма.

    Фактор тяжести вреда здоровью определяется только в медицинских учреждениях квалифицированными специалистами.

    Перелом носа степень тяжести

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *