Сотрясение головного мозга вред здоровью какой степени

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга является одним из видов закрытой черепно-мозговой травмы. В результате ЗЧМТ происходит преходящее расстройство функций мозга. Опасность травмы состоит в том, что патологическому воздействию подвержено все вещество мозга. Это проявляется во временном разобщении передачи нервных импульсов между синапсами. В ходе лечения нормальная работа мозга постепенно восстанавливается.

Узнаем, какой вред здоровью от сотрясения головного мозга, и как избавиться от его последствий.

Причины заболевания

Закрытая черепно-мозговая травма бывает по причине грубого воздействия на черепную коробку (удар головой или по ней). Преднамеренный ушиб по черепной коробке любым тупым предметом — это уголовно наказуемое преступление. Наказание за это телесное повреждение определяется соответствующей статьей Уголовного кодекса.

При наличии сомнений относительно того, была ли контузия головного мозга случайной в результате неосторожного падения, или она была причинена насильственными действиями, назначается экспертиза. Сотрясение проявляется при наличии осевой нагрузки, которая передается через позвоночник. Такие условия возникают при падении на нижние конечности, ягодицы, ДТП, при переломе носа.

В указанных ситуациях имеет место сильное встряхивание черепной коробки. Мозг подвержен сильному гидродинамическому удару, потому что он находится в спинальной жидкости. При огромной разрушающей силе возможен ушиб тканей мозга о черепную кость.

Патогенез сотрясения

В основе проявлений ЧМТ лежит расстройство нормального сообщения между стволом мозга и его полушариями. Механическое действие на ткань является фактором изменения состояния мозговых тканей. Не исключается, что дисфункция мозга связана с нарушением обмена веществ в нейронах.

Общие признаки травмы

Общие симптомы рассматриваемого заболевания такие:

  • преходящая спутанность сознания;
  • синкопальное состояние, наблюдающееся в покое и усиливающееся при смене позы тела либо головы;
  • болезненность пульсирующего характера;
  • посторонние звуки в ушах;
  • общая слабость;
  • тошнота или одноразовая рвота;
  • заторможенность движений;
  • замедление темпа речи;
  • ощущение двоения предметов;
  • чрезмерная реакция на звуки;
  • светобоязнь;
  • нарушение слаженности движений.

При диагностике наблюдаются такие симптомы, которые относятся к наиболее важным.

  1. Пациент предъявляет жалобы на болезненность в глазах, он испытывает трудности с отведением их в стороны.
  2. Сразу после травмы заметно изменение диаметра зрачков.
  3. Обнаруживается отличие в рефлексах с разной стороны.
  4. Возможно появление неконтролируемых движений глаз.
  5. В позе Ромберга (ноги должны быть вместе, руки выпрямлены, расположены горизонтально и вытянуты вперед, при закрытых глазах) определяется шаткость и неустойчивость.
  6. Спазмы затылочных мышц.

У пожилых коматозное состояние наблюдается редко. Они чаще страдают дезориентацией. У ребенка иногда учащается частота сокращений сердца, бледнеет кожа.

Степени тяжести заболевания

Зависимо от степени тяжести вред здоровью от сотрясения головного мозга различен. Узнаем основные отличия проявлений контузии легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.

Легкая степень

Она характеризуется непродолжительной потерей сознания (иногда оно полностью сохранено), удовлетворительным состоянием впоследствии. В течение 7 дней все жалобы проходят. Остаточные явления не наблюдаются.

При легкой форме заметна бледность, снижение тонуса мускулов конечности (иногда он пропадает полностью). Рвоты может не быть. Отличительная особенность этой степени — отсутствие амнезии, то есть человек помнит события, предшествующие сотрясению.

Легкая степень закрытой ЧМТ требует ведения постельного режима не менее, чем 2 суток. Улучшение здоровья наступает достаточно быстро.

Средняя степень

При сотрясении мозга средней тяжести всегда фиксируется непродолжительная потеря сознания. В значительной степени присутствуют патологические неврологические симптомы — головокружение, продолжительная заторможенность, дезориентация, сильная тошнота. Почти всегда наступает рвота. Некоторое время у пострадавшего держится субфебрильная температура. Развивается непродолжительная амнезия.

Сотрясения средней тяжести всегда требуют постельного режима не менее, чем на протяжении недели. Этой категории больных показан профилактический прием ноотропных препаратов.

Тяжелая степень

Характеризуется коматозным состоянием (иногда на протяжении нескольких часов), частичной или полной потерей памяти. Стойкие нарушения самочувствия, головные боли держатся более 2 недель из-за повреждения ткани мозга. Именно все это время больной нуждается в постельном режиме.

При тяжелой степени закрытой ЧМТ пациент не помнит, что с ним произошло. Длительное время его беспокоят дисфункции сна, аппетита.

Если пациент находится в коматозном состоянии более 6 дней, то не исключено поражение ткани мозга.

Диагностика

Это заболевание диагностируется по данным анамнеза о травме, времени бессознательного состояния. Обращает на себя внимание нистагм, асимметричность рефлексов, признак Маринеску Родовича.

Для диагностики заболевания проводят:

  • рентгенографию;
  • энцефалографию;
  • эхоэнцефалографию;
  • осмотр дна глаза;
  • магнитно-резонансную томографию.

Все эти процедуры позволяют оценить степень повреждения мозга.

Доврачебная помощь при ударе мозга

В любом случае необходимо вызвать медицинскую помощь, особенно если пациент находится в бессознательном положении. Человека надо поместить на твердую поверхность, с согнутыми суставами. Лицо нужно наклонить к земле. Если рана кровоточит, следует применить повязку, которая останавливает кровотечение. Наличие обширной гематомы — показание для немедленной госпитализации.

Если обморока не было, пациента укладывают горизонтально с немного поднятой головой. Всем людям с подобной травмой следует обратиться в травматологический пункт.

Лечение сотрясения

Во время лечения нужно соблюдать отдых. Пострадавшему нужно лежать, избегать любых психических или физических перегрузок, способных отрицательно сказаться на работе мозга. Если человек вовремя выполнял все необходимые рекомендации, то лечение заканчивается выздоровлением.

У некоторых людей могут быть остаточные явления после травмы. Это — снижение внимания, утомляемость, забывчивость, депрессия, мигрени.

Пациентам назначают медикаменты, снимающие неприятные проявления: болезненность головы, синкопе, тошноту. Одновременно применяют медикаментозные средства, действие которых направлено на улучшение физиологических процессов в мозге. Показано применение снотворных и успокоительных медпрепаратов: они способствуют компенсации работы мозга.

В течение 30 дней после происшествия запрещено делать любую физическую работу. Следует ограничить умственную работу и просмотр видео. При прослушивании музыки не нужно пользоваться наушниками.

Удар мозга тяжелой степени — показание для отсрочки от армии.

Осложнения тяжелой степени ЗЧМТ

Тяжелая контузия мозга способна вызвать энцефалопатию. Нарушается моторика ног, проявляющаяся в некоторой разобщенности слаженных движений. Если не лечить болезнь, у пациентов наблюдаются такие явления.

  1. Спутанность и заторможенность, обеднение речи, изменение поведения.
  2. Встречаются эпизоды психической неуравновешенности, агрессивного поведения (о них потом больные сожалеют).
  3. Повышенная чувствительность к спиртному и инфекционным патологиям. Причем в результате употребления спиртного у пациентов развивается делирий.
  4. Судорожные приступы.
  5. Резкая боль головы.
  6. Редко возникают психозы, галлюцинации.
  7. В редких случаях у больных развивается деменция, отсутствие ориентирования и нарушение критики.

В 1 случае из 10 серьезная контузия мозга способствует посткоммоционному синдрому. Он проявляется в резчайших болях, бессоннице, расстройством внимания. Этот синдром плохо лечится.

Сотрясение головного мозга — серьезная травма, приводящая к временному нарушению его работы. Если не придерживаться постельного режима, то у пациента могут развиться нарушения способности запоминать, держать внимание. Возможно и снижение интеллекта. Ранняя диагностика и рано начатая терапия помогает избавиться от опасных последствий болезни.

Моральная компенсация при нанесении средней тяжести вреда здоровью: инструкция, как ее получить, и размер выплаты

В чём заключается ущерб?

Согласно Конституционным правам граждан, их здоровье – ценный ресурс и право личности свободно распоряжаться собственным физическим потенциалом. Нарушение здоровья, причинением ему вреда средней тяжести – само по себе создаёт прецедент для вменения ответственности, в частности – по статье 112 УК РФ.

Справка! Но независимо от полученного виновным наказания, или начисления пенсионного содержания вследствие получения производственной травмы, допускается дополнительное взыскание – за моральный ущерб.

Моральный вред – это:

  1. Физические страдания лица, получившего травму, которые сопутствовали ему:
    • как боль при получении травмы;
    • после её получения, до начала лечения;
    • в процессе пребывания в стационаре и прохождении болезненных процедур;
    • после выписки в процессе реабилитации;
    • в последующий период, если последствия оказались необратимыми.
  2. Нравственные страдания, которые могут быть связаны:
    • с унижением, если пострадавшему наносились побои;
    • с чувством бессилия, если физическая боль наносилась намеренно;
    • с переживаниями из-за нарушения трудоспособности;
    • со страданиями, если это отразилось на личной жизни.

Дополнительные санкции предусмотрены, если не произошло полного выздоровления, и пострадавший утратил возможность заниматься любимым делом, потерял привлекательность из-за шрамов на лице или иных открытых участках тела. Любое психологическое состояние может учитываться как фактор правомочия исковых требований.

Важно! Прецедентом для назначения компенсации будут считаться унижающие пострадавшего действия виновных, оскорбительные высказывания или несвоевременное оказание помощи.

Взыскание за моральный ущерб регулируется статьёй 151 ГК РФ, которая является основным положением законодательства по данному вопросу. А так же – статьёй 73 УПК РФ, если иск будет подаваться в рамках уголовного дела.

Можно ли получить компенсацию?

Получить компенсацию можно, при условии, что суд признает виновные действия, приведшие пострадавшего к ущербу здоровья средней тяжести, причиной морального ущерба. То есть для компенсации пострадавшему потребуется доказать:

  • что нравственные страдания действительно испытывались;
  • что они были вызваны преступными или халатными действиями виновного.

В этом случае в силу вступает презумпция виновности, которая заключается в осуждении преступных действий злоумышленника и признания его виновным, на основании чего гражданские требования истца о моральной компенсации удовлетворяются по мере признания их факта судом.

При совершении преступления – это осуждение по статье 112 УК РФ. Или – за иные умышленные действия, приведшие к причинению средней тяжести ущерба здоровью. При бытовых ситуациях могут наступать правовые последствия, если несчастный случай стал результатом халатности ответственных лиц. Перечень бытовых случаев при халатности других людей:

  • ст.162 УК РФ и 1084 ГК РФ – при переломе руки;
  • ст. 1064 ГК РФ– при укусе собаки или иного животного;
  • ст. 1079 ГК РФ – при ДТП и иных производственных травмах;
  • ст. 1064 ГК РФ – из-за падения в открытый люк по вине ЖКХ.

Здесь основным фактором признания иска о моральной компенсации станет признание халатного или намеренно виновного действия ответчика.

Моральный компенсация за причинение вреда здоровью возмещается независимо от возмещения материального ущерба и его размер определяется отдельной суммой.

Мы решаем юридические проблемы любой сложности. #Будьтедома и оставляйте свой вопрос нашему юристу в чате. Так безопаснее. Задать вопрос

Как рассчитать размер?

Справка! Законодательством не установлено определённых критериев, согласно которым можно применить специальные формулы расчётов.

По преимуществу размер исковых требований опирается на субъективные ориентиры, но основное решение принимается судом, который вправе признать иск полностью или частично, уменьшив его сумму на основании принятого решения.

Однако судебной практикой установлены определённые рамки, в которых применяется условное правило расчетов. Какая сумма может составить компенсацию морального ущерба за средний вред здоровью? При получении среднего вреда здоровью сумма требований определяется в пределах от 60 000 рублей до 480 000 рублей. При этом основное значение играет наличие умысла лица и специфика телесных повреждений.

Например, при несчастном случае на производстве или при ДТП, в котором должностное лицо или водитель не имели прямого умысла на причинение вреда, иск может назначаться в размере 60 тысяч. Если при этом пострадавшему не было оказано своевременной помощи, или она причинила дополнительные страдания, сумма соразмерно увеличивается.

Например, после падения арматуры, задевшей строителя, начальник участка, не дожидаясь приезда врачей, отвёз рабочего в больницу на личном транспорте. Так как его действия были лишены требуемого опыта, задетые органы при неправильном положении во время транспортировки сместились, что привело к дополнительным страданиям рабочего, и существенно увеличили срок реабилитации.

После выздоровления рабочий подал иск на сумму 70 тысяч рублей, который был признан судом в полной мере.

Максимальный размер компенсации морального ущерба, при получении телесных повреждений и вреда здоровью средней тяжести, начисляется, если комплекс преступных действий злоумышленника повлиял на нравственное состояние пострадавшего крайне глубоко. Например, кроме унизительных и болезненных форм причинения вреда, могут быть квалифицированы по статье 117 УК РФ истязания. При истязаниях он испытал страх гибели, и его психика подверглась глубочайшему стрессу.

Или, если преступник знал о том, что пострадавший занимается определённым родом деятельности, и намеренно наносил вред по тем участкам тела, которые необходимы в профессиональном исполнении функций. Например, необратимое нарушение кистей рук у пианиста или скрипача, повреждение ступней балерины. А так же – когда пострадавший был заведомо несовершеннолетним, или малолетним.

Пошаговая инструкция

Для того чтобы получить компенсацию за моральный ущерб, нужно подать исковое заявление в рамках уголовного процесса или отдельно по результатам признания несчастного случая на производстве. Если имел место одновременный материальный убыток, допустимо:

  1. объединить взыскание за моральный и материальный ущерб в одном заявлении;
  2. подать одновременно два исковых заявления;
  3. возбуждать иски в разное время, независимо друг от друга.

Подсудность

Обозначенный вопрос решается в суде общей юрисдикции первой инстанции по месту (району) прописки ответчика согласно статье 28 ГПК, или по месту рассмотрения уголовного дела. В рамках уголовно дела иск может подаваться в следующем порядке:

  • одновременно с рассмотрением уголовного дела;
  • после вынесения решения суда, на основании полученной выписки.

Срок исковой давности

Общий срок исковой давности согласно статье 196 ГК РФ составляет 3 года с момента получения среднего вреда здоровью. По таким вопросам срок исковой давности отменяется, если причинённый ранее вред стал причиной новых тяжких обстоятельств. Например, последствия сказались через несколько лет и привели к хроническому заболеванию, постоянно испытываемым болям или утрате работоспособности.

Однако для пролонгации срока потребуется восстановить причинно-следственную связь и доказать, что причина кроется в ранее полученных травмах.

Особенности составления заявления

Взыскание затребуется исковым заявлением, составленным по форме, установленной статьёй 131 ГПК РФ. «Шапка» заявления составляется согласно общей форме. Наименование документа: «Исковое заявление о взыскании морального вреда за нанесение вреда здоровью средней тяжести».

Стоимость иска указывается в самом начале документа, после его наименования. Она вносится цифрами и прописью. После указания взыскиваемой суммы следует основной текст заявления, в котором даются подробные и убедительные обоснования правомерности взыскания.

К сведению! Текст начинается с обстоятельств совершения преступления, или описания несчастного случая, удостоверенного актом.

Сразу же требуется дать отсылку на реквизиты:

  • акта о несчастном случае;
  • акта ГИБДД о ДТП;
  • материалов уголовного дела;
  • выписки из решения суда по уголовному делу.

После этого даётся перечень полученных травм, с указанием на то, что они характеризуются как вред здоровью средней тяжести. Даётся соответствующая ссылка на заключение бюро СМЭ и другую документацию. Последующий текст зависит от ситуации:

  1. Его можно начать с момента совершения преступления или с предыстории происшедшего, если это связано с нравственными страданиями истца.
  2. Можно лаконично перечислить полученные травмы и степень боли, которую испытал истец.
  3. Обязательно сделать акцент на оскорбительное или халатное отношение виновного к пострадавшему.

После изложения обстоятельств дела формулируется прошение к суду, которое состоит из просьбы:

  • признать иск;
  • взыскать с виновного сумму иска (указать цифрами и прописью).

В завершение ставится дата, подпись и указывается список приложений из числа документов, которые прилагаются в качестве доказательства.

Документы и доказательства

Всё изложенное в заявлении должно обеспечиваться доказательствами. В числе доказательств могут быть следующие официальные бумаги:

  • акт о несчастном случае;
  • выписка из решения суда;
  • справка из РОВД о передаче уголовного дела в суд;
  • заключение бюро СМЭ;
  • заключения независимых экспертов;
  • выписки из истории болезни;
  • документы о прохождении психологической реабилитации.

Кроме этого доказательствами могут служить фото и видеоматериалы, устные и письменные свидетельские показания.

Внимание! Если пострадавший находится в больнице, он вправе оформить доверенность, удостоверенную главным врачом, передав её доверенному лицу.

Когда могут отказать?

Естественно, что не каждый иск удовлетворяется судом, особенно в случае требования материальной компенсации. Главный мотив для отказа в признании исковых требований – это вина пострадавшего, которая стала причиной ДТП или производственной травмы.

А иногда – и уголовного преступления, если оно было связано с превышением самообороны, при нападении пострадавшего. Умысел потерпевшего, квалифицированный в соответствии с нормами статьи 1083 ГК РФ, снимает вину с ответчика по гражданскому иску.

Также отказ может последовать, если из представленных доказательств явно не следует, что моральный ущерб возник по причине полученных травм.

Если были получены травмы, которые квалифицируются как вред здоровью средней тяжести, то пострадавший может подать иск о моральной компенсации, сумма которого должна быть соразмерна перенесённым моральным и физическим страданиям. По усмотрению суда, исковое требование на возмещение компенсации может быть удовлетворено.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сотрясение головного мозга вред здоровью какой степени

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *